42 岁女性出现月经不调伴腹胀，可能由内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、精神心理因素等引起。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期，导致月经不调，还可能伴有腹胀。可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动来改善。必要时，在医生指导下使用药物，如乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等。 2. 妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，会影响子宫和卵巢的正常功能，引发月经不调及腹胀。治疗上，多采用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，同时注意个人卫生。 3. 子宫肌瘤：肌瘤增大可能影响子宫收缩和宫腔形态，导致月经紊乱和腹胀。较小的肌瘤可定期复查，较大或引起明显症状的肌瘤，可能需要手术治疗。 4. 卵巢囊肿：囊肿可影响卵巢的内分泌和排卵功能，从而出现月经不调及腹胀。较小的囊肿多可自行消失，较大的囊肿可能需要手术切除。 5. 精神心理因素：长期精神紧张、压力大等，会通过神经内分泌系统影响月经，导致月经不调及腹胀。需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，42 岁女性出现月经不调伴腹胀，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，明确病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于病情的恢复。