心脏有疼痛感且后背也痛，可能是冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、胸膜炎、肋间神经炎等原因引起。 1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。症状包括胸痛、后背痛，常在劳累或情绪激动时发作。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）及手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。 2. 心肌梗死：心肌长时间严重缺血导致心肌坏死。疼痛剧烈且持续时间长，可伴有恶心、呕吐等。治疗关键是尽快恢复心肌灌注，常用药物有溶栓药（如尿激酶）、抗血小板药（如氯吡格雷）等，严重时需介入治疗。 3. 主动脉夹层：主动脉内膜破裂，血液进入中膜导致分层。疼痛剧烈，呈撕裂样。治疗主要是控制血压、心率，必要时手术。 4. 胸膜炎：胸膜炎症可引起胸痛，有时会放射至后背。多由感染、自身免疫疾病等引起。治疗针对病因，如抗感染（如头孢呋辛），同时止痛对症处理。 5. 肋间神经炎：肋间神经受到刺激或损伤，出现疼痛，可累及后背。治疗以营养神经（如甲钴胺）、止痛为主。 心脏疼痛伴后背痛可能由多种疾病引起，一旦出现应及时就医，进行相关检查（如心电图、心肌酶、胸部 CT 等），明确诊断后采取相应治疗，切勿自行用药。