晚上睡觉肺部和背部疼痛可能由多种原因引起，如胸膜炎、肺炎、肌肉劳损、肋间神经痛、肺癌等。 1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激可导致胸部疼痛，在睡觉时可能会感觉明显。治疗通常包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯）、止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），严重时可能需要胸腔穿刺引流。 2.肺炎：肺部的炎症感染可引起疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗以抗感染为主，根据病原体选择合适的药物，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素，支原体肺炎可用阿奇霉素等。 3.肌肉劳损：长时间的不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉劳损，引发疼痛。治疗方法包括休息、热敷、按摩，疼痛明显时可使用止痛药物如双氯芬酸钠。 4.肋间神经痛：肋间神经受到刺激或损伤时会产生疼痛，沿肋间分布。可使用营养神经的药物如甲钴胺，以及止痛药物如加巴喷丁。 5.肺癌：肺癌晚期侵犯胸膜或神经时也会出现疼痛，还可能有咳嗽、咯血、消瘦等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 如果晚上睡觉肺部和背部疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。