腋下淋巴结疼痛可能由感染、炎症、肿瘤、免疫性疾病、反应性增生等因素引起。 1.感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染可导致淋巴结肿大疼痛，如上肢皮肤感染、乳腺炎等。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。治疗通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.炎症：非特异性炎症如淋巴结炎，或特异性炎症如结核性淋巴结炎，也会引起疼痛。结核性淋巴结炎需抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肿瘤：淋巴瘤、转移性肿瘤侵犯淋巴结时会出现疼痛。治疗方案取决于肿瘤类型和分期，可能包括化疗、放疗、靶向治疗等。 4.免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及淋巴结，导致疼痛。治疗以免疫抑制剂为主，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5.反应性增生：药物反应、疫苗接种等也可能引起淋巴结反应性增生和疼痛。一般去除诱因后可缓解。 总之，腋下淋巴结疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、消瘦等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结穿刺活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。