小腿靠近脚腕处按着痛，可能是由于外伤、劳损、关节炎、血管问题或神经病变等原因引起。 1.外伤：如扭伤、拉伤或撞伤，导致局部组织损伤，产生疼痛。受伤后应立即休息、冷敷，若疼痛严重或肿胀明显，需就医检查是否有骨折等情况。 2.劳损：长期站立、行走或运动过度，使小腿肌肉和肌腱过度疲劳，按压时会有痛感。需注意休息，适当热敷和按摩。 3.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症会累及脚腕附近，引起疼痛。治疗通常包括药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、物理治疗等。 4.血管问题：静脉曲张、血栓等血管疾病，影响血液循环，导致疼痛。可通过超声检查确诊，治疗方法有药物（如迈之灵、地奥司明）、手术等。 5.神经病变：腰椎间盘突出压迫神经，或周围神经炎，也可能引起此处疼痛。需要针对病因治疗，如治疗腰椎间盘突出或使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1）。 总之，小腿靠近脚腕处按着痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、麻木、活动受限等，应及时到正规医院就诊，明确病因，以便进行针对性的治疗。