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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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血液透析时掉压可能由多种原因引起，如有效血容量减少、心功能不全、血管收缩功能障碍、自主神经功能紊乱、透析液温度过高、贫血等。 1. 有效血容量减少：透析过程中水分超滤过多过快，导致血容量不足。此时应调整超滤速度和总量，必要时补充生理盐水或胶体溶液。 2. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，不能有效维持血压。治疗包括改善心功能，可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物。 3. 血管收缩功能障碍：血管不能正常收缩以维持血压。可应用多巴胺、去甲肾上腺素等药物提升血压。 4. 自主神经功能紊乱：神经调节异常。需加强营养支持，适当锻炼，增强自主神经功能。 5. 透析液温度过高：导致血管扩张，血压下降。应降低透析液温度。 6. 贫血：血红蛋白不足，影响氧气供应和血压。可补充促红细胞生成素、铁剂、叶酸等改善贫血。 总之，血液透析时掉压需要及时发现原因并采取相应措施。患者在透析过程中如有不适，应及时告知医护人员。
2024-12-08 12:09
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