孩子出生时手脚发紫可能是正常的，也可能提示存在健康问题。常见原因包括产程受压、体温较低、心肺功能不完善、先天性心脏病、呼吸系统疾病等。 1. 产程受压：在分娩过程中，胎儿受到产道挤压，可能导致局部血液循环暂时不畅，出现手脚发紫，这种情况通常会在出生后很快缓解。 2. 体温较低：新生儿体温调节能力弱，如果周围环境温度低，可能导致血管收缩，引起手脚发紫，注意保暖后可改善。 3. 心肺功能不完善：新生儿心肺功能尚未完全发育成熟，可能会有短暂的血氧供应不足，从而出现手脚发紫，随着生长发育会逐渐改善。 4. 先天性心脏病：如法洛四联症等，心脏结构异常影响血液流动和氧合，导致手脚发紫，需要进一步检查确诊，并根据病情进行治疗。 5. 呼吸系统疾病：例如新生儿呼吸窘迫综合征，影响呼吸功能，导致氧气摄入不足，出现发紫，需及时治疗。 总之，如果孩子出生时手脚发紫，医护人员会密切观察，必要时进行相关检查以明确原因。家长不必过于惊慌，但也要重视，以便及时发现和处理可能存在的问题。