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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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一到晚上就干咳无痰，可能由多种原因引起，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、环境因素等。 1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，气道存在慢性炎症和高反应性。夜间迷走神经兴奋，导致气道收缩更明显，从而引发咳嗽。治疗常使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）、β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：夜间平卧时胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 3.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器。治疗需针对鼻部疾病，使用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润，导致炎症性咳嗽。治疗常采用糖皮质激素（如泼尼松）。 5.环境因素：夜间空气干燥、寒冷，或接触过敏原（如尘螨）等，也可引发干咳。应保持室内适宜的温湿度，避免接触过敏原。 总之，一到晚上就干咳无痰的原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
2024-11-27 17:57
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