头顶一直痛且呕吐可能由多种原因引起，如偏头痛、高血压、颅内感染、颈椎病、脑血管疾病等。 1.偏头痛：这是一种常见的原发性头痛。常表现为单侧或双侧头部的搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。治疗上，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛。同时，要注意休息，避免诱因，如劳累、精神紧张等。 2.高血压：血压过高时可能导致头痛、呕吐。治疗需服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等，将血压控制在正常范围。 3.颅内感染：细菌、病毒等感染颅内，会引起头痛、呕吐。需根据感染类型使用抗生素（如头孢曲松）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），同时进行对症支持治疗。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经、血管，也可能引发上述症状。可通过按摩、牵引等物理治疗，以及服用甲钴胺等营养神经的药物改善。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，病情往往较严重。治疗包括溶栓（阿替普酶）、止血、降低颅内压（甘露醇）等，具体治疗方案取决于病情。 出现头顶一直痛且呕吐的症状，应及时就医，进行相关检查，如测量血压、头颅 CT 或磁共振等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要遵循医嘱，注意休息和饮食。