心里老发慌不一定是心脏问题，可能由多种原因引起，如生理性因素、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等。 1.生理性因素：剧烈运动、精神紧张、焦虑、睡眠不足等，可导致心跳加快，出现心慌感。一般通过休息、调整心态、改善睡眠可缓解。 2.心律失常：如早搏、心动过速等。心脏节律异常，影响正常的心跳规律，引起心慌。需进行心电图、动态心电图等检查明确，根据具体类型选择药物治疗，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 3.贫血：血红蛋白不足，导致氧气输送减少，心脏代偿性加快跳动，引发心慌。治疗需补充造血原料，如铁剂（硫酸亚铁）、维生素 B12 等。 4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏兴奋性增高，出现心慌。可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.低血糖：血糖水平过低，刺激交感神经兴奋，导致心慌。及时补充糖分能缓解，如进食糖果、饼干等。 总之，心里老发慌可能是多种原因造成的。如果心慌频繁发作或持续不缓解，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。