心脏有疼痛感且后背也痛，可能是冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、心包炎、胸膜炎等疾病引起的，也可能是胃食管反流病导致的牵涉痛。 1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，可引起心前区疼痛，并放射至后背。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物），严重时需介入或手术治疗。 2. 心肌梗死：心肌严重缺血坏死，疼痛剧烈且持续时间长，常伴有大汗、恶心等症状。治疗关键是尽快恢复心肌灌注，如溶栓、介入治疗，同时使用药物（如氯吡格雷、替格瑞洛）。 3. 主动脉夹层：主动脉内膜破裂，血液进入中膜，可出现剧烈胸痛和后背痛。治疗以控制血压、止痛为主，多需手术治疗。 4. 心包炎：心包炎症刺激可致心前区疼痛，有时也会牵涉到后背。治疗包括抗感染、对症止痛等。 5. 胸膜炎：炎症累及胸膜，可引起胸痛，疼痛可放射至后背。治疗需针对病因，如抗感染、抗结核等。 6. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可出现胸痛，有时疼痛会放射至后背。治疗包括使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）等。 出现心脏疼痛伴后背痛应引起重视，及时就医，进行相关检查（如心电图、心肌酶、心脏彩超等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。