弯腰时腰痛不一定是肾阳虚，还可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰部外伤、泌尿系统疾病等有关。 1.腰肌劳损：长期弯腰劳作或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，弯腰时疼痛加重。治疗以休息、热敷、按摩、理疗等为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰痛。常伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、甘露醇等），严重者需手术。 3.腰椎骨质增生：腰椎关节老化、退变，形成骨刺，刺激周围组织，导致腰痛。可通过物理治疗缓解症状，药物如抗骨增生片等。 4.腰部外伤：如扭伤、撞伤等，造成腰部肌肉、韧带损伤，弯腰时疼痛明显。早期冷敷，后期热敷，配合活血化瘀药物（如云南白药胶囊、活血止痛胶囊等）。 5.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰部疼痛，疼痛多较剧烈，还可能伴有血尿。治疗根据结石大小、位置等选择药物排石（如肾石通颗粒）、体外碎石或手术取石。 总之，弯腰时腰痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。