腋下淋巴结疼痛可能由感染、炎症、肿瘤、免疫性疾病、反应性增生等多种因素引起。 1. 感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染可导致腋下淋巴结肿大疼痛，如上肢皮肤感染、乳腺炎等。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。治疗上需根据病原体选用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 炎症：淋巴结自身的炎症，如淋巴结炎，也会引起疼痛。此时可使用解热镇痛药缓解症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。 3. 肿瘤：淋巴瘤、转移性肿瘤等可能侵犯腋下淋巴结，引起疼痛。需要进行病理检查明确诊断，治疗方法包括化疗、放疗、手术等。 4. 免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能累及腋下淋巴结。治疗通常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 反应性增生：药物反应、疫苗接种等也可能导致腋下淋巴结反应性增生和疼痛。一般去除诱因后可逐渐缓解。 总之，腋下淋巴结疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、体重下降等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。