同房后出血且小便刺痛，可能是由以下几种原因导致的，如性生活不当、泌尿系统感染、妇科疾病、尿道损伤、性传播疾病等。 1.性生活不当：性生活过程中动作过于粗暴，可能会损伤阴道或尿道口黏膜，引起出血和刺痛。这种情况需要注意休息，近期避免性生活。 2.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，炎症刺激可导致小便刺痛，同时性生活可能会加重炎症，引起出血。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物治疗，但需遵医嘱。 3.妇科疾病：宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等妇科问题，在性生活刺激下可能会有出血，并伴有小便不适。需要进行妇科检查，明确诊断后治疗。 4.尿道损伤：外力作用导致尿道损伤，也会出现出血和刺痛。轻微损伤可自行恢复，严重时需就医处理。 5.性传播疾病：淋病、梅毒等性传播疾病，会引起生殖器和尿道的炎症，导致同房后出血和小便刺痛。确诊后需进行规范的抗感染治疗，如使用青霉素、头孢曲松钠等。 总之，出现同房后出血且小便刺痛的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持生殖器清洁。