小腿骨折三个月后仍疼痛，可能是骨折愈合不良、局部软组织损伤未恢复、创伤性关节炎、神经损伤以及内固定物刺激等原因造成的。 1. 骨折愈合不良：如果骨折复位不理想、营养不足或存在感染等，会影响骨折愈合，导致疼痛。需要复查 X 光等检查，明确愈合情况。若愈合不佳，可能需要重新固定或采取促进骨折愈合的治疗，如补充钙剂（碳酸钙、葡萄糖酸钙）、维生素 D 等。 2. 局部软组织损伤未恢复：骨折常伴有周围肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，恢复较慢。可通过热敷、理疗等缓解，也可外用活血化瘀药物（云南白药气雾剂、红花油）。 3. 创伤性关节炎：骨折累及关节面，关节面不平整，易引发创伤性关节炎。治疗包括休息、减少负重、口服非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）等。 4. 神经损伤：骨折可能损伤周围神经，引起疼痛、麻木等症状。可使用营养神经药物（甲钴胺、维生素 B1），必要时进行神经修复手术。 5. 内固定物刺激：内固定物如钢板、螺钉可能刺激周围组织，产生疼痛。若症状严重，骨折愈合良好时，可考虑取出内固定物。 小腿骨折三个月后疼痛的原因较为复杂，建议及时就医，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。