左手手掌大拇指下侧疼痛可能由多种原因引起，如腱鞘炎、肌肉拉伤、关节炎、神经受压、外伤等。 1.腱鞘炎：这是常见原因之一，由于长期、反复的手部活动，导致腱鞘发生炎症。表现为局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加重。治疗上可通过休息、热敷、佩戴支具，严重时可能需要局部封闭或手术治疗。 2.肌肉拉伤：过度用力或不当的动作可能导致肌肉拉伤，引起疼痛。需要休息、冷敷、加压包扎，后期可热敷和适度按摩。 3.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，会导致关节及周围组织疼痛、肿胀、僵硬。治疗包括药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、物理治疗等。 4.神经受压：如腕管综合征，正中神经受压可引起手掌大拇指侧疼痛、麻木。可通过休息、佩戴护腕、口服营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1）等缓解。 5.外伤：如碰撞、挤压等导致的软组织损伤或骨折，会有明显疼痛、肿胀。轻度损伤可自行恢复，骨折则需复位固定。 总之，左手手掌大拇指下侧疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。