左小腿肚经常胀痛且越热越难受，可能是由肌肉劳损、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、腰椎间盘突出症、周围神经病变等原因引起。 1. 肌肉劳损：长时间站立、行走或运动过度，导致小腿肌肉疲劳和损伤。可通过休息、热敷、按摩缓解。 2. 下肢静脉曲张：静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻。表现为小腿血管迂曲扩张，常有酸胀感。治疗包括穿弹力袜、药物治疗（如迈之灵片、地奥司明片），严重时需手术。 3. 深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常凝结。除胀痛外，还可能肿胀、发热。需抗凝治疗（如华法林钠片、利伐沙班片）。 4. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢放射性疼痛和胀痛。治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片）等。 5. 周围神经病变：糖尿病、营养不良等可导致神经受损。可使用营养神经的药物（如维生素 B1 片、腺苷钴胺片）。 总之，左小腿肚经常胀痛且越热越难受的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血管超声、腰椎 CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。