左手最后两个手指麻木可能由多种原因引起，如颈椎病、肘管综合征、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等，严重时可能需要手术。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木。肌电图检查有助于诊断。治疗方法有佩戴支具、口服营养神经药物，如腺苷钴胺、维生素 B6 等，必要时手术松解。 3.末梢神经炎：长期营养不良、感染等可引发。常表现为肢体远端对称性感觉障碍。治疗以去除病因、补充营养、应用营养神经药物，如依帕司他等为主。 4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳易出现。需检测血糖、神经传导速度等。治疗重点是控制血糖，同时使用改善微循环和营养神经的药物，如胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸胶囊等。 5.腕管综合征：正中神经在腕部受压，导致手指麻木。可通过神经电生理检查诊断。轻者休息、佩戴护腕，重者手术减压。 总之，左手最后两个手指麻木的原因较多，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。