腰背疼痛僵硬不一定是强直性脊柱炎，还可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰背肌筋膜炎、类风湿关节炎等原因引起。 1.腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛和僵硬。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主，常用药物如双氯芬酸钠、布洛芬、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰背痛伴下肢放射痛、麻木等。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗，药物如甲钴胺、甘露醇、塞来昔布等。 3.骨质疏松：骨量减少、骨微结构破坏，易出现腰背部疼痛，多在活动后加重。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠等。 4.腰背肌筋膜炎：寒冷、潮湿、慢性劳损等导致腰背肌筋膜无菌性炎症，表现为疼痛、僵硬。治疗有热敷、按摩、口服非甾体抗炎药如美洛昔康等。 5.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及脊柱关节，出现腰背疼痛、僵硬，伴关节肿胀、畸形。治疗用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等。 总之，腰背疼痛僵硬的原因较多，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取相应的治疗措施。