晚上总是听见心脏咚咚跳感觉心慌，可能是生理性因素，如精神紧张、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等；也可能是病理性因素，如心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症、冠心病等。 1. 精神紧张：生活中的压力、焦虑等情绪可能导致神经兴奋，引起心慌。可通过深呼吸、冥想、适当运动等方式放松身心。 2. 剧烈运动：运动后心脏跳动加快，晚上可能仍有感觉。应合理安排运动强度和时间，运动后充分休息。 3. 饮用咖啡或浓茶：其中的咖啡因等成分会刺激心脏。减少此类饮品摄入，能缓解症状。 4. 心律失常：如早搏、心动过速等。需要进行心电图等检查明确类型，遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮等药物治疗。 5. 贫血：血红蛋白不足，心脏需加快跳动来供血。治疗包括补充铁剂、维生素 B12 等。 6. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 7. 心脏神经官能症：自主神经功能紊乱所致。可使用谷维素调节神经功能。 8. 冠心病：冠状动脉狭窄影响心肌供血。需根据病情使用阿司匹林、他汀类药物，严重时可能需手术。 如果晚上经常出现心脏咚咚跳、心慌的症状，建议及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。