心前区和背部疼痛可能由多种原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、主动脉夹层、胃食管反流病、肋间神经炎等。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足。患者常感到胸部压榨性疼痛，可放射至背部。治疗包括药物治疗（如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物）、介入治疗和生活方式调整。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫疾病等导致。疼痛常随呼吸加重。治疗需针对病因，使用抗生素或抗结核药物等，并进行对症止痛。 3.主动脉夹层：主动脉内膜破裂，血液进入中层。疼痛剧烈且持续，常伴血压升高。治疗以控制血压、止痛和手术为主。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛和背部疼痛。治疗包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）和改变生活习惯。 5.肋间神经炎：病毒感染、创伤等可引发。疼痛沿肋间神经分布。治疗以营养神经（如甲钴胺）、止痛为主。 心前区和背部疼痛可能是严重疾病的信号，一旦出现应及时就医，进行相关检查（如心电图、胸部 CT 等），以明确病因并采取相应治疗措施。