有时心里惊吓和发慌可能由多种因素引起，如心理因素、生理因素、疾病因素、药物因素、环境因素等。 1.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，可能导致植物神经功能紊乱，引起心里惊吓和发慌。比如面临重大考试、工作压力大时。 2.生理因素：剧烈运动、过度劳累、睡眠不足、饥饿、饮用大量咖啡或浓茶等，会使心跳加快，出现心里惊吓和发慌的感觉。 3.疾病因素：心律失常、冠心病、甲状腺功能亢进、贫血等疾病，也会导致这种症状。心律失常时，心脏节律异常；冠心病患者心肌供血不足；甲亢患者甲状腺激素分泌过多，代谢加快；贫血患者血红蛋白不足，携氧能力下降。 4.药物因素：某些药物的副作用可能引发心里惊吓和发慌，如阿托品、麻黄碱、肾上腺素等。 5.环境因素：突然身处高温、寒冷、低氧的环境，或者受到强烈的惊吓、刺激，也可能出现这种情况。 总之，如果心里惊吓和发慌的症状频繁出现或持续不缓解，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，如心电图、心脏彩超、甲状腺功能、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。