晚上睡觉躺下时腰痛，可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部受凉、床垫不合适、肾结石等原因引起。 1.腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，躺下时肌肉放松，损伤部位受到牵拉，引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，躺下时体位改变，可能会加重对神经的刺激，导致腰痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗等，药物如甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。 3.腰部受凉：夜间气温较低，腰部保暖不足，血管收缩，肌肉痉挛，产生疼痛。注意保暖，可适当艾灸缓解。 4.床垫不合适：床垫过软或过硬，不能对腰部提供良好支撑，使腰部肌肉受力不均，引起疼痛。需更换合适的床垫。 5.肾结石：结石在肾脏内移动或阻塞肾盂输尿管连接处，可导致腰痛，尤其在体位改变时。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 总之，晚上睡觉躺下时腰痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。