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李希弘 医师
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血液透析时掉压可能由多种原因引起，如有效血容量减少、血管收缩功能障碍、心脏功能异常、透析液温度过高、自主神经功能紊乱等。 1. 有效血容量减少：这是常见原因。透析过程中，超滤量过多过快，导致血容量急剧下降。处理方法包括调整超滤速度和量，必要时补充生理盐水或胶体液。 2. 血管收缩功能障碍：患者血管对压力变化的反应减弱。可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。 3. 心脏功能异常：如心功能不全。需要评估心脏功能，根据情况使用改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米等。 4. 透析液温度过高：适当降低透析液温度，有助于减少血管扩张，维持血压。 5. 自主神经功能紊乱：可通过调整透析方案、进行适当的锻炼来改善。 总之，血液透析时掉压需要综合分析原因，并采取相应的措施。患者在透析过程中如有不适，应及时告知医护人员。
2024-12-09 01:03
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