左手小指和无名指麻痹可能由多种原因引起，如颈椎病变、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经，导致手指麻痹。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻痹。肌电图检查有助于诊断。治疗有佩戴支具、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6），必要时手术松解。 3.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。可通过 X 线、血管造影等检查。治疗方法包括姿势训练、药物缓解（如布洛芬、双氯芬酸钠），病情严重需手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.末梢神经炎：感染、中毒等因素损伤末梢神经。根据病史和相关检查确诊。治疗包括去除病因、使用营养神经药物（如地巴唑、烟酸）。 总之，左手小指和无名指麻痹可能由多种原因导致。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。