起初胸闷后心跳加快，可能由生理因素、心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、神经精神因素等引起。 1.生理因素：剧烈运动、情绪激动、饮用咖啡或浓茶等，可导致交感神经兴奋，出现胸闷、心跳加快。一般通过休息、调整情绪、避免刺激性饮品可缓解。 2.心血管疾病：如冠心病、心律失常等。冠心病患者心肌缺血可引发胸闷，心律失常会使心跳节律异常加快。需要进行心电图、心脏彩超等检查，明确诊断后，使用硝酸酯类（如硝酸甘油）、抗心律失常药（如美托洛尔、胺碘酮）等治疗。 3.呼吸系统疾病：如肺炎、哮喘等。炎症或气道痉挛影响呼吸功能，导致机体缺氧，反射性引起心跳加快和胸闷。治疗常使用抗生素（如阿莫西林）、支气管舒张剂（如沙丁胺醇）等。 4.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现心跳快、胸闷。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.神经精神因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致植物神经功能紊乱，出现上述症状。需要心理调节，必要时使用抗焦虑药物（如劳拉西泮）。 出现起初胸闷后心跳加快的症状，可能是多种原因导致。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。