夜里老遗精可能由多种因素引起，如精神心理因素、炎症刺激、局部刺激、不良生活习惯、体质虚弱等。 1. 精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、兴奋等情绪中，可能导致大脑对生殖系统的控制失调，引起遗精。应注意调整心态，保持心情舒畅，通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。 2. 炎症刺激：如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激可使生殖器官充血，增加遗精的发生概率。需就医进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3. 局部刺激：内裤过紧、被子过重、睡前刺激生殖器等局部刺激也可能引发遗精。应选择宽松舒适的内裤和被褥，避免睡前刺激。 4. 不良生活习惯：频繁手淫、熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良习惯都可能影响生殖系统功能，导致遗精。要养成良好的生活习惯，规律作息，戒除手淫。 5. 体质虚弱：身体虚弱、肾气不固也容易出现遗精。可通过饮食调理，多吃一些补肾固精的食物，如核桃、芡实、山药等。必要时可在医生指导下服用金锁固精丸、六味地黄丸等药物。 总之，夜里老遗精需要综合分析原因，并采取相应的措施。如果遗精频繁且影响到正常生活，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。