刚出生四五天的小孩黄疸值升高到 76，可能是生理性黄疸未消退，也可能是病理性黄疸。常见原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。处理方法包括密切观察、光照治疗、药物治疗、补充液体等。 1. 胆红素生成过多：新生儿红细胞数量多、寿命短，胆红素生成相对较多。这种情况通常会随着红细胞代谢逐渐改善。 2. 肝脏胆红素代谢障碍：新生儿肝脏功能不成熟，胆红素摄取和结合能力不足。可在医生指导下使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥。 3. 胆汁排泄障碍：胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等可能导致胆汁排泄不畅。必要时需进行手术治疗。 4. 感染因素：如新生儿败血症、肺炎等感染，可引起黄疸。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛、阿莫西林等。 5. 母乳喂养：母乳性黄疸可能与母乳中的某些成分有关。可暂停母乳 2 - 3 天观察黄疸变化。 6. 其他因素：红细胞形态异常、遗传因素等也可能导致黄疸。 总之，对于刚出生四五天黄疸值高到 76 的小孩，家长不必过于惊慌，但要密切关注孩子的情况，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。