天天腰疼且吃药效果不佳，不一定就是风湿病，还可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因导致的。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经，引起腰疼。长期弯腰、久坐等可能诱发。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇）等，严重时可能需要手术。 2.腰肌劳损：腰部肌肉长时间紧张或损伤，产生疼痛。常因过度劳累、姿势不良引起。治疗方法有休息、按摩、热敷、外用止痛膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）等。 3.肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，可导致腰疼。多与代谢异常、饮食等有关。较小结石可通过多喝水、运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术。 4.腰椎管狭窄：椎管狭窄压迫脊髓和神经根，造成腰疼及下肢症状。多见于老年人，治疗有保守治疗（如针灸、营养神经药物如维生素 B12）和手术治疗。 5.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，导致腰疼。发病与遗传、感染等有关。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特）、物理治疗等。 总之，天天腰疼但吃药效果不好的原因较为复杂，需要到正规医院进行详细检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、实验室检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。