下中牙内侧牙龈长包且刷牙出血，可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈瘤、牙龈增生等原因引起。 1.牙龈炎：牙菌斑等刺激牙龈引发炎症，导致牙龈红肿、出血、长包。治疗上需通过洁治术清除牙石，局部用 3%过氧化氢溶液冲洗。 2.牙周炎：长期炎症导致牙周支持组织受损。除洁治术外，还可能需进行龈下刮治和根面平整。 3.根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，形成脓肿。通常要进行根管治疗。 4.牙龈瘤：多由局部刺激引起，一般需手术切除。 5.牙龈增生：药物、菌斑等因素可致。轻者去除刺激因素，重者可能需手术修整。 出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。日常要注意口腔卫生，采用正确的刷牙方法，定期进行口腔检查。

患者的情况，考虑为根尖炎引起的，也不排除牙龈炎所至，可以去口腔科检查一下，现在可以使用漱口水，口服消炎药，要多喝水，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于恢复。

你好：下面中间牙齿的里面的牙龈长了个包，考虑现在的情况是根尖炎引起的。建议可以口服抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素、甲硝唑片等，口服一样就行，保持口腔的清洁，尤其在饭后要进行漱口，如果形成脓包的情况，需要到医院进行切开引流并进行输液治疗。祝你健康！