来月经时小腹痛可能由多种原因引起，如原发性痛经、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、骨盆骨折后的影响等。 1.原发性痛经：由于子宫内膜前列腺素含量增高所致。月经来潮时，前列腺素大量释放，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现疼痛。 2.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，经期盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，导致腹痛。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血刺激局部组织，引起疼痛。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，经期子宫肌层内的异位内膜充血、水肿，刺激子宫肌层收缩，引起疼痛。 5.骨盆骨折后的影响：多年前的严重骨盆骨折可能导致盆腔结构改变，影响盆腔血液循环和神经传导，从而在经期出现腹痛。 如果经常在来月经时出现小腹痛，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，根据你的描述，来月经时小腹疼痛，结合彩超检查结果显示考虑盆腔积液慢性盆腔炎引起的症状，是需要积极的对症治疗盆腔炎治疗的，可以口服甲硝唑片和盆腔炎颗粒和妇炎康复片治疗的，注意腹部保暖，月经来潮期间禁食辛辣刺激生冷性食物，同时多注意休息，注意复查。