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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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七十五岁老人肺部感染且纵隔内有淋巴结影，不一定是肺癌。可能是肺部感染引起的炎症反应，也可能是其他良性疾病，或者是恶性肿瘤。常见的原因有感染、自身免疫性疾病、肺结核、淋巴瘤、肺癌等。 1.感染：肺部感染时，病原体刺激可导致纵隔淋巴结肿大。常见病原体如细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）、支原体等。治疗上需根据病原体选择抗生素（如阿莫西林）、抗病毒药物（如利巴韦林）或抗支原体药物（如阿奇霉素）。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，自身免疫反应可累及肺部及纵隔。治疗常使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 3.肺结核：结核菌感染可引起肺部病变和纵隔淋巴结反应。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.淋巴瘤：淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为纵隔淋巴结肿大。治疗包括化疗（如多柔比星）、放疗等。 5.肺癌：肿瘤细胞转移可导致纵隔淋巴结异常。治疗方案取决于肿瘤分期，包括手术、放疗、化疗（如顺铂）及靶向治疗等。 总之，发现纵隔内有淋巴结影需要综合多种检查和临床表现来明确原因。老人应及时在正规医院就诊，以便确定诊断和采取适当的治疗措施。
2024-11-28 09:22
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杨成平 / 副主任医师
擅长：擅长中医治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌等；食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等；肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等；胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等；胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等；脑部肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、脑神经细胞瘤、生殖细胞瘤、脑垂体瘤等；肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等；卵巢肿瘤如畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌等；宫颈肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌、宫颈淋巴瘤等；乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴肿瘤、神经性肿瘤、鼻咽肿瘤、口腔肿瘤、皮肤肿瘤如黑色素瘤、肉瘤；骨髓瘤、腹腔肿瘤、胸腺瘤、以及肾肿瘤如肾细胞瘤、肾乳头状腺癌、肾恶性囊性腺瘤、肾母细胞瘤、肾盂腺癌等；睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等肿瘤疾病。
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