系统 B 超、心脏 B 超和四维对于孕妇和胎儿的健康评估都具有重要意义，但并非在所有情况下都必须做，其选择取决于多种因素，如孕妇的健康状况、胎儿的发育情况、医生的建议、产检的常规流程以及个人的需求等。 1. 孕妇健康状况：若孕妇存在基础疾病，如高血压、糖尿病等，可能需要更详细的超声检查，包括心脏 B 超，以评估对自身和胎儿的影响。 2. 胎儿发育情况：如果在常规产检中发现胎儿有生长发育异常的迹象，如结构异常、心率异常等，可能会针对性地安排心脏 B 超或更深入的系统 B 超、四维检查。 3. 医生建议：医生会根据专业知识和经验，结合孕妇的具体情况，判断是否需要进行这些检查。 4. 产检常规流程：在一些地区或医院，某些孕周会常规安排系统 B 超或四维，以全面筛查胎儿的结构和发育。 5. 个人需求：部分孕妇可能出于对胎儿健康的高度关注，希望进行更全面的检查。 总之，系统 B 超、心脏 B 超和四维并非绝对必须做，而是要综合考虑多种因素。孕妇应与医生充分沟通，根据自身情况做出合适的选择，以确保孕期的母婴健康。