下体瘙痒伴有肿痛可能由多种原因引起，如阴道炎、外阴炎、过敏反应、局部感染、湿疹等。 1.阴道炎：常见的有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致，细菌性阴道炎则与阴道内菌群失调有关。表现为阴道分泌物增多、异味、瘙痒和肿痛。 2.外阴炎：多因外阴不洁、衣物摩擦等引起，会出现外阴红肿、瘙痒、疼痛。 3.过敏反应：使用新的卫生用品或接触过敏原，可引发过敏，导致局部瘙痒、肿痛。 4.局部感染：如毛囊感染，会有红肿、疼痛，严重时形成脓肿。 5.湿疹：与皮肤敏感、环境潮湿等有关，除瘙痒肿痛外，还可能有红斑、丘疹。 出现下体瘙痒伴有肿痛应重视，避免搔抓和自行用药。及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后遵医嘱治疗。

一般来说女性阴部瘙痒肿痛的话，考虑是感染妇科炎症的原因导致的，建议您注意来医院检查白带常规，看看确定后及时调理，平时还要注意做好保养。

你好，根据你的描述，外阴瘙痒或阴道瘙痒并且肿痛的情况考虑妇科炎症感染的可能性较大，如果伴有白带增多，异味等情况，需要及时的去医院详细检查，需要结合白带常规和彩超检查，使用妇炎洁清洗外阴，避免用手搔抓，禁食辛辣刺激生冷性食物，注意卫生，勤换洗内裤。