小产后 20 多天同房有少量出血，可能是子宫未完全恢复、宫腔残留、感染、宫颈疾病、性生活损伤等原因所致。 1. 子宫未完全恢复：小产后子宫需要一段时间来修复。如果过早同房，子宫受到刺激，可能会引起出血。此时应注意休息，避免再次刺激。 2. 宫腔残留：若小产不完全，宫腔内有残留组织，同房刺激可能导致出血。需要通过 B 超检查明确，必要时清宫。 3. 感染：小产后身体抵抗力下降，过早同房易引发感染，导致出血。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，在同房刺激下也可能出血。需进行妇科检查，明确诊断后对症治疗。 5. 性生活损伤：动作过于剧烈可能损伤阴道或宫颈，引起出血。应保持局部清洁，预防感染。 总之，小产后过早同房出血可能由多种原因引起。建议及时就医，进行相关检查，如 B 超、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，小产后应注意休息，保持个人卫生，避免过早性生活。

一般来说小产以后一个月内是不可以同房的，您20多天就同房了，这样容易感染妇科炎症，目前建议您服用甲硝唑阿莫西林等进行治疗。

病情分析：需要去医院做腹部彩超检查，有可能是出现了妇科感染，比如说出现了盆腔炎附件炎，导致出现了出血的情况，也有可能是出现了阴道炎，暂时尽量避免出现性生活，子宫粘膜尚未完全修复。容易导致出现出血的情况，可以配合使用止血药物，比如说可以使用维生素k4片。
指导意见：需要防止出现出血过多，从而出现贫血的情况，具体的用药谨遵医嘱。