家族遗传性高血压控制不佳，求换药建议
2024-11-27 15:48
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我是家族遗传性血压高，有20多年了，三年前有过毛细血管出血，不过恢复很好，前几天感觉头晕，，去医院做的脑CT，显示没有问题，量血压到120…230，医生建议吃马来酸依那普利和山硝酸依山梨酯缓释片，每早各一片，但是吃上以后并没有好的降压效果，想咨询一下医生还有别的药效好的吗？谢谢
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回答1
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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家族遗传性高血压控制不佳可能与多种因素有关，如药物敏感性、生活方式、合并疾病、情绪压力、药物相互作用等。 1.药物敏感性：不同个体对同一种降压药的反应可能不同。可考虑更换为硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等，但具体用药需遵医嘱。 2.生活方式：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯会影响血压控制。应低盐低脂饮食，适量运动，保证充足睡眠。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会增加血压控制难度。需积极治疗合并症。 4.情绪压力：长期紧张、焦虑、压力大，可导致血压波动。应学会放松，调节情绪。 5.药物相互作用：同时服用的其他药物可能影响降压药效果。需告知医生正在使用的所有药物。 总之，对于家族遗传性高血压控制不佳的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，在医生指导下调整治疗方案，并注意改善生活方式。
2024-11-27 22:24
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