纵隔肿块若考虑为恶性肿瘤，需综合多种检查明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时，患者的身体状况和肿瘤的特点也会影响治疗方案的选择。 1. 诊断方法：通过胸部 X 线、CT 扫描、磁共振成像（MRI）等影像学检查初步了解肿块的位置、大小和形态。病理活检是确诊的关键，可通过穿刺、支气管镜或纵隔镜获取组织样本。此外，肿瘤标志物检测也有助于辅助诊断。 2. 治疗方案选择：如果肿瘤局限，手术切除是首选，如纵隔肿瘤切除术。对于无法手术或术后有残留的患者，放疗可用于局部控制。化疗常用药物有顺铂、紫杉醇、多柔比星等。靶向治疗需检测相关靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）突变可用吉非替尼。免疫治疗药物如帕博利珠单抗也在部分患者中显示出良好效果。 3. 治疗副作用处理：手术可能出现出血、感染等并发症。放疗可能引起放射性肺炎、食管炎。化疗可导致骨髓抑制、胃肠道反应等。针对这些副作用，会给予相应的支持治疗，如升白细胞药物、止吐药等。 4. 康复与随访：治疗后患者需注意休息，加强营养。定期复查胸部影像学、肿瘤标志物等，以便早期发现复发或转移。 5. 心理支持：患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等情绪，需要心理疏导和家人的关爱支持。 纵隔恶性肿瘤的诊治是一个复杂的过程，需要多学科协作，患者应积极配合治疗，争取良好的预后。