14 岁男生乳房下有硬块且按压疼痛，可能是青春期正常发育，也可能与内分泌失调、乳腺疾病、药物影响、肥胖等有关。 1. 青春期正常发育：青春期时，体内激素水平变化，可能导致乳腺组织增生，出现硬块和疼痛，通常会自行缓解。 2. 内分泌失调：如雄激素与雌激素比例失衡，可能引起乳腺异常发育，需调整生活方式，必要时就医治疗。 3. 乳腺疾病：如乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等，前者多为良性肿瘤，一般需手术切除；后者多因感染，需抗感染治疗。 4. 药物影响：某些药物可能影响激素水平，导致乳腺症状，需在医生指导下调整用药。 5. 肥胖：脂肪组织会产生雌激素，导致乳腺发育异常，应控制体重。 14 岁男生出现乳房硬块和疼痛不必过于紧张，但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。

你好，指导意见：目前青春期，出现性激素分泌异常，导致男性乳腺发育症的情况，是正常的情况，暂时多休息，不要吃油腻，以及煎炸食物，多吃水果蔬菜，定期复查看看，如果乳腺突出明显，是可以采取手术，以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。