两个大脚趾甲里有对称黑块，可能是局部挤压淤血、灰指甲、甲下血管瘤、黑色素瘤、甲营养不良等原因引起。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.局部挤压淤血：多因鞋子不合脚或过度行走挤压所致，指甲下出现淤血，形成黑块。一般可自行吸收，若长时间不消退，可用温水泡脚促进消散。
2.灰指甲：真菌感染指甲，导致指甲增厚、变色，出现黑块。需外用抗真菌药物，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，遵医嘱使用。
3.甲下血管瘤：血管异常增生，表现为黑块。通常需手术治疗。
4.黑色素瘤：恶性肿瘤，黑块颜色不均、形状不规则，边界不清。需及时就医，明确诊断后手术治疗。
5.甲营养不良：缺乏维生素、微量元素等，影响指甲生长，可能出现黑块。要补充营养，多吃蔬菜水果。
出现大脚趾甲里的对称黑块，应引起重视，尽早到医院皮肤科就诊，明确原因，进行针对性治疗。

患者你好，跟你老婆说你说的这种情况是没有太大问题的，注意观察即可。根据你的描述，你说的这种情况是没有太大问题的，建议目前注意观察，正常生活即可，不需要特殊处理。