喝酒后第二天吐酸水且服用奥美拉唑肠溶胶囊效果不佳，可能是酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等原因导致。 1. 酒精刺激胃黏膜：酒精会损伤胃黏膜，使其防御功能下降，导致胃酸反流。可先禁食一段时间，让胃得到休息。 2. 胃酸分泌过多：饮酒可促使胃酸大量分泌。此时除了服用奥美拉唑，还可考虑服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。 3. 胃炎：酒精可能引发胃炎，导致胃黏膜炎症和功能紊乱。建议就医进行胃镜检查，明确诊断。 4. 胃溃疡：胃黏膜存在溃疡面，酒精刺激会加重症状。治疗可能需要使用黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾。 5. 胃食管反流病：胃内容物反流至食管，引起反酸等症状。除药物治疗，还应注意饮食，避免睡前进食。 总之，饮酒后吐酸水且用药效果不佳应引起重视，调整饮食和生活习惯。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院消化内科就诊，接受专业的诊断和治疗。

患者你好，结合描述考虑胃炎，可以口服一些奥美拉唑或者雷贝拉唑胶囊保护胃黏膜药物治疗，其次可以口服一些三九胃泰清热燥湿，行气活血药物治疗。注意多饮水别吃辛辣油腻食物，以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。