脾湿寒湿患者冬天手脚冰冷、舌有齿痕、苔白、多梦等症状较为常见。归脾丸和附子理中丸的使用需谨慎，要综合考虑患者的具体情况，包括体质、病情严重程度、有无其他基础疾病等。 1. 脾湿寒湿的原理：脾湿寒湿多因饮食不节、久居寒湿之地、久病体虚等导致脾阳不振，水湿内停。 2. 归脾丸的作用：归脾丸有益气健脾、养血安神的功效，适用于心脾两虚证。但对于脾湿寒湿，并非首选。 3. 附子理中丸的效用：附子理中丸有温中健脾的作用，对脾阳虚所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻等有一定疗效。但对于寒湿较重者，可能效果有限。 4. 用药注意事项：使用这两种药前，应明确诊断。且即便适用，也应遵医嘱用药，注意观察有无不良反应。 5. 综合治疗建议：脾湿寒湿患者除了考虑用药，还应注意饮食调理，避免食用生冷油腻食物；适当运动，增强体质；保持良好的作息，避免熬夜。 总之，脾湿寒湿患者的治疗需要综合考量，不能单纯依赖归脾丸和附子理中丸。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

患者好，你的情况一般考虑是脾胃虚寒引起，一般与脾虚生化不足有关指导意见：脾胃虚寒可以吃黄芪建中汤方中黄芪补中益气，小建中汤等药物，日常增加锻炼增加免疫力，祝你健康，希望回答能对你有帮助。