子宫偏小、月经不调且备孕困难可能由多种因素导致，如内分泌失调、子宫发育不良、人流后的损伤、精神压力、卵巢功能异常等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。可通过激素六项检查明确，治疗上可能使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节。 2.子宫发育不良：子宫结构和形态异常，影响受孕。一般通过 B 超等检查确诊，治疗可能需要补充激素促进子宫发育。 3.人流后的损伤：人流手术可能损伤子宫内膜，造成宫腔粘连等，影响受孕和月经。可通过宫腔镜检查明确，必要时进行手术分离粘连。 4.精神压力：长期精神紧张、焦虑会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱和排卵异常。需要自我调节情绪，必要时进行心理疏导。 5.卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会影响排卵和激素分泌。通过 B 超、性激素检查诊断，治疗方法因具体疾病而异，可能使用达英 -35、地屈孕酮片等。 出现子宫偏小、月经不调且备孕困难的情况，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于恢复。