婚后多次怀孕均不良，应做哪些检查？
大夫您好，我于2009年结婚，婚后四次怀孕，第一次婚后三个月自然受孕，37天因为撞车了入院保胎，第五十天做b超查没有孕囊，然后就做了刮宫手术。第二次是2010年2月怀孕的，那时两人当月都喝酒了，于2010年10月早产女儿，一个月后发现有严重的先心病肺动脉闭锁，法四八个月后去北京安贞医院做了手术，回家后被奶水呛了夭折了。第三次怀孕也是自然受孕，怀孕37天先兆流产，没保住，还是流产了。第四次怀孕，是打了促排针了，怀孕五个多月发现胎儿是腹腔积液，做了羊水穿刺查了胎儿的染色体2号染色体微缺失，孕妇也是高血压全身水肿，在七个多月时早产了，孩子夭折了。在这几年里，夫妻双方染色体也查过了，正常，夫妻双方染色体微缺失微重复没查。补充一点我老公精子活力不是很好，畸形也多。大夫，我们打算今年初八去贵院做检查，需要做哪些检查呢？费用大概多少？
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于婚后多次不良妊娠的情况，需要从多个方面进行检查，包括生殖系统、内分泌、免疫、感染以及男方精液等。 1.生殖系统：检查子宫形态、输卵管通畅度等，如通过 B 超、输卵管造影等方式，排查子宫畸形、输卵管堵塞等问题。 2.内分泌方面：检测性激素六项、甲状腺功能等，了解激素水平是否异常，如甲状腺功能减退可能影响受孕和胎儿发育。 3.免疫因素：检查抗磷脂抗体、抗核抗体等，免疫异常可能导致胚胎着床失败或流产。 4.感染因素：排查风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染，这些感染可能影响胚胎质量。 5.男方精液：除了精子活力和畸形率，还需检查精子 DNA 完整性，了解遗传物质是否正常。 6.染色体微缺失微重复：虽然双方染色体正常，但仍建议进一步检查染色体微缺失微重复情况。 总之，通过全面系统的检查，有助于明确多次不良妊娠的原因，从而制定针对性的治疗方案，提高再次妊娠的成功率。
2024-11-28 03:32
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