同房后出现小腹剧痛、肛门坠痛，可能与以下因素有关：妇科炎症、黄体破裂、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等，多因细菌感染引起。炎症刺激盆腔组织，导致疼痛。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，需遵医嘱用药。
2.黄体破裂：在黄体期剧烈运动或同房可能导致黄体破裂，引起内出血和疼痛。少量出血可保守治疗，出血多需手术。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时刺激病灶可引发疼痛。治疗包括药物治疗（如孕三烯酮、达那唑）和手术治疗。
4.卵巢囊肿蒂扭转：囊肿的蒂部发生扭转，导致血液供应受阻。通常需要手术治疗。
5.宫外孕：受精卵在子宫腔外着床发育。一旦确诊，多需手术或药物治疗（甲氨蝶呤）。
总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。

你好，同房后小腹剧痛，肛门坠痛，有上厕所的感觉，这种情况首先需要做个彩超，了解一下有无盆腔炎，有无盆腔积液，建议到当地医院妇产科诊疗。以上是我的建议，由于无法全面了解病情，如有不适请及时就医。