尿尿时疼痛厉害可能由多种原因引起，如尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等。 1.尿道炎：尿道黏膜发生炎症，多由细菌感染所致。症状包括尿频、尿急、尿痛。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵医嘱用药。 2.膀胱炎：膀胱的炎症，可由细菌上行感染引起。除尿痛外，还可能有下腹疼痛、血尿。治疗以抗感染为主，如磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜导致疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.前列腺炎：中青年男性常见，可有尿痛、会阴不适等。治疗包括药物治疗，如坦索罗辛、多沙唑嗪等，以及生活方式调整。 5.肾盂肾炎：多由细菌感染引起，全身症状较明显，如发热、腰痛。治疗需使用抗生素，如头孢曲松、氨苄西林等。 尿尿时疼痛不可轻视，应及时就医，通过尿常规、B 超等检查明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要多喝水，注意个人卫生。

您好，你的情况是小便时疼痛，考虑泌尿系感染的可能性比较大，建议就诊泌尿外科，查尿常规，泌尿系彩超明确诊断后给予抗感染治疗，以上回答希望能帮到你，如仍有疑问，建议可到医院就诊当面咨询医生。