拉黑便可能由饮食因素、药物影响、消化道疾病、血液疾病、全身感染性疾病等引起。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.饮食因素：食用猪血、鸭血、黑芝麻等食物可能导致黑便。这种情况通常在停止食用后会恢复正常。
2.药物影响：服用铁剂、铋剂等药物，如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等，会使大便变黑。停药后多可改善。
3.消化道疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血性疾病是常见原因。溃疡会损伤消化道黏膜，导致出血，血液经过肠道消化后形成黑便。需要通过胃镜等检查明确诊断，治疗上可能会使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物，以及枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。
4.血液疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致胃肠道出血，进而出现黑便。需要针对原发疾病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5.全身感染性疾病：某些严重的感染，如败血症，可能会影响凝血机制，引发消化道出血和黑便。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢曲松、左氧氟沙星等。
总之，拉黑便的原因多样。如果排除饮食和药物因素后仍持续出现黑便，应及时前往正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，明确原因后接受针对性治疗。

您好，请问黑便什么形状是不是亮晶晶的？如果是亮晶晶的黑便，百分之百是上消化道有出血，而且出血量不是太小，建议你做个胃镜，看看胃以及十二指肠有没有出血？如果没有的话，那就需要做一个全肠的肠镜，以上回答希望能帮到你，如仍有疑问，建议可到医院就诊当面咨询医生。