胎儿左肾多发囊肿还能生吗
患者性别:杨女士主要症状:胎儿左肾可见多发个无回声区.最大的0.7-0.6CM发病时间:2009-8-25化验检查结果:胎儿左肾多发囊肿
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回答1
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许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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多囊肾是遗传性疾病.根据遗传学特点,分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类.常染色体显性遗传性多囊肾常见.ADPKD为常染色体显性遗传,其特点为具有家族聚集性,男女均可发病,两性受累机会相等,连续几代均可出现患者.常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾,是常见的多囊肾病.由于对本病的认识日益深入,预后明显改善.ARPKD是常染色体隐性遗传.父母几乎都无同样病史.常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾,为多囊肾中少见类型.常于出生后不久死亡,只有极少数较轻类型,可存活至儿童时代甚至成人. ADPKD常见于成年时出现症状.囊肿在出生时即已存在,随时间推移逐渐长大,抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明.但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在.绝大多数为双肾异常.两侧病变程度不一致.其特征是:全肾布满大小不等的囊肿,直径由刚能分辨至数厘米不等.乳头和锥体常难以辨认.肾盂肾盏明显变形.囊内有尿样液体,出血或感染时呈不同外观.囊肿呈进行性长大,可能与细胞增殖的相关过程,细胞分泌功能的改变以及囊肿周围组织受损有关.ARPKD囊肿上皮细胞经培养后显示了与ADPKD不相同的性质:ADPKD囊液中有内毒素或Gram阴性细菌,而ARPKD囊液中则无. 分类及其特点:
2019-03-04 18:42
1.围产期型:围产期时已有严重的肾囊性病变,累及90%集合管,同时有少量门静脉周围纤维增殖,于围产期死亡.
2.新生儿型:累及60%集合管,伴轻度门静脉周围纤维增殖.于出生后1月出现症状,于几个月时死于肾功能衰竭.
3.婴儿型:婴儿型表现为双肾肿大,25%肾小管受累,肝,脾肿大伴中度门静脉周围纤维增殖.出生后3~6月出现症状,于儿童期因肾功能衰竭死亡.
4.少年型:少年型在13~19岁出现症状.肾脏损害相对轻微,仅有10%以下的肾小管显示囊性变,偶尔发展成为肾功能衰竭.肝脏门静脉区严重纤维性变.一般于20岁左右因肝脏并发症,门静脉高压死亡.无特殊治疗,预后极为不良.肾功能不全时常因肝脏病变而不能接受透析或移植.门静脉高压上消化道出血常危及生命.因肾功能衰竭和感染,不宜施行分流术.肾脏,肝脏同时损害增加了治疗难度.为优生优育,建议不生.
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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患者你好,如果月份小,不建议你生,但有一点,你只要近亲中没有多囊肾的家簇史,就不必太肾张,多发性肾囊肿与多囊肾不是一个事。你要把握住。以上是对于这个问题的回答,如有疑问,可面诊咨询。
2019-03-04 16:52
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