糖尿病酮症患者经胰岛素治疗一个月后，空腹血糖 7mmol/L 左右，是否能更改治疗方案或服用降糖药，需综合多方面因素判断，如血糖控制的稳定性、胰岛功能、并发症情况、患者的依从性以及药物的不良反应等。 1.血糖控制稳定性：若血糖波动大，即使目前空腹血糖在 7 左右，也不建议轻易更改方案。若血糖平稳，可考虑调整。 2.胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力。若胰岛功能尚可，可在医生指导下尝试口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3.并发症情况：存在糖尿病肾病、视网膜病变等并发症时，治疗方案选择会受影响。 4.患者依从性：患者能否按时注射胰岛素、监测血糖等，若依从性差，可考虑更方便的治疗方式。 5.药物不良反应：长期注射胰岛素可能出现低血糖、体重增加等不良反应，影响治疗方案的选择。 总之，糖尿病患者的治疗方案调整需综合考量多种因素，建议在医生的指导下进行，切勿自行更改。

当空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后血糖高于11.1mmol/L，并经过复查就可以诊断为糖尿病，吃些降糖药物，必要时肌注胰岛素，控制好饮食，控制高热量食物的摄入，多吃滋阴的食物，饮食少食多餐。

你好，根据你提供这种情况糖尿病并发酮症酸中毒，目前控制血糖比较稳定情况下，可以换用降糖药物口服治疗的，建议口服二甲双胍缓释片和格列吡嗪片控制血糖，除了积极药物治疗，平时还需要注意饮食控制，尽量少吃面食和甜食，加强运动，积极控制体重，定期复查血糖