20 岁首次发烧，伴有咳嗽、喉咙有异物感、身体发热、头疼、四肢无力、腰部酸痛、没胃口反胃、嘴干等症状，可能是由上呼吸道感染、肺炎、流感、急性扁桃体炎、急性咽炎等引起。 1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。表现为咳嗽、喉咙不适、发热等。治疗以对症为主，如多喝水、休息。可使用对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛。 2.肺炎：细菌、病毒、支原体等感染都可能引发。除上述症状外，还可能有咳痰。需要根据病原体选择抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如利巴韦林）治疗。 3.流感：由流感病毒导致，症状较严重，常有高热、乏力。治疗常用奥司他韦等抗病毒药物。 4.急性扁桃体炎：多由细菌感染引起，扁桃体红肿、疼痛。可使用抗生素如头孢呋辛酯。 5.急性咽炎：咽部黏膜及黏膜下组织的炎症，与病毒、细菌感染或环境刺激有关。治疗包括使用清热解毒的药物（如蓝芩口服液）。 出现这些症状后，应注意休息，多喝水。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，发热可以给与解热镇痛药，建议医院查血药常规，及一般检查。可以给与清热解毒，抗病毒等对症治疗.不要盲目的去对症降温治疗，这样会耽误病情的。

病情分析：考虑是出现了急性咽喉炎，或者是出现了胃肠性感冒，导致出现了发热的情况，而如果出现了嗓子疼痛，并且出现了嗓子有异物感，可以使用新血片或者是使用玄麦甘桔颗粒治疗。如果出现了发热并且出现了高热的情况，可以使用对乙酰氨基酚片或者是配合使用消炎药物进行治疗。
指导意见：如果出现了四肢乏力，并且出现了气血不足，可以使用益气养血口服液，具体的用药，请遵医嘱。