左前胸疼痛伴打嗝，心电图显示心肌缺血，胸部 CT 无病变，可能由多种原因引起，如胃食管反流病、心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、情绪因素等。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胸部，可引起胸痛和打嗝。患者常有烧心、反酸等症状。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物。 2.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱导致，症状多样，疼痛与活动无关。可通过心理调节、服用谷维素、维生素 B1 等改善。 3.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，疼痛多固定，按压时明显。可局部热敷，服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜，引起胸痛，可能伴有咳嗽、发热。需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 5.情绪因素：紧张、焦虑等不良情绪可导致躯体症状。应调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 出现左前胸疼痛伴打嗝且心肌缺血但胸部 CT 无病变的情况，原因较为复杂。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取针对性治疗。

病情分析：如果出现了心肌缺血，可以配合使用单硝酸异山梨酯胶丸，而如果出现了打嗝，有可能是出现了胃炎，并且出现了胃肠胀气的情况，可以加上沉香化气片，大山楂颗粒治疗，如果出现了菌群失调，可以配合使用双歧杆菌四联活菌胶囊，这个不排除是出现了幽门螺杆菌感染的情况。
指导意见：如果出现了心肌损伤，阳气不足，可以使用参松养心胶囊，具体的用药请遵医嘱。